卫生统计与流行病学方法在健康教育计划设计中(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】2.整群抽样 从整体中以若干群组为分析样本进行分析,例如学校、工厂、村庄都可以视为群组的类型,整体抽样的方法能够轻松实现人力与物力的节省,在
2.整群抽样
从整体中以若干群组为分析样本进行分析,例如学校、工厂、村庄都可以视为群组的类型,整体抽样的方法能够轻松实现人力与物力的节省,在实施过程中更加简单方便,实施质量也能得到更好的控制。在实际的分析中,这样的抽烟方法不用再另外编制名单,组群类型非常清楚,容易区分,因此较为常用。
(三)样本估计量的大小
进行样本量大小的估计是健康教育计划设计中十分重要的一环。而样本估计量的大小应该本着精确度得到确定的前提下调查单位数最少的原则。这里以健康教育和健康促进实践中的具体内容为例对样本估计量内容进行说明。
1.简单随机抽样或者系统随机抽样估计
通常运用专门的公式总体率进行判断,而总体率可以通过文献得知。当出现多个估计值的情况时,总体率应选取最接近0.5者;如果对总体率没有参考依据进行判定时,亦可将其设置成0.5。
2.整群抽样以及分层抽样样本大小的估计
在整群或者分层抽样中,不仅要对整体样本量进行估计,同时还要对样本在群和层中的分配给予细致且周密的考虑。通常情况下,样本量的估计可以利用不同抽样方法中对应的总量估计方法进行估计,'也可以根据简单随机抽样的总量计算原理进行计算。值得注意的是,按照简单随机抽样原理进行样本估计所得到的结果的精确度不如利用各抽方式中对应的样本估计方法,但是具备计算简单的优势。
3.多项指标时样本大小确定技巧
无论是健康问题,还是其他问题的研究,都不能只用一项指标来进行样本大小的确定。而是应该结合运用率、百分比、平均数等多项指标来对研究事物进行特征的判定。在多项指标同时出现时,确定样本大小的关键就是从诸多指标中找到一个限制性指标,并根据限制性指标的要求进行样本大小的估计。
寻找限制性指标的原则主要包括以下几个方面:①在平均数、百分比、率和比几个指标同时出现时,往往将率和比作为限制性指标。②对于平均数这一类型的指标,往往将标准差大的视为限制性指标。③而在同一类指标中进行选择时,误差较小的一组可以视为限制性指标。在实际工作中,可以按照以上选择对样本大小进行计算,而选择计算结果中较大的数值作为实际样本大小。
4.调查中应答率问题
在调查研究过程中常常会涉及到调查对象不应答或者调查问卷无效的现象,而这一情况在调查设计样本估计过程中也应该被给予重视。例如如果调查要求应答率为85%,那么在实际调查过程中调查的样本量应该=样本估计量×1.2。如此一来才能保证样本数据的有效性与真实性,减少误差。
三、干预研究设计
尽管健康教育与健康促进项目干预研究遵循与普通研究一致的统计设计思路,但是干预设计始终是与调查对象之间存在紧密联系的,所以健康教育与健康促进项目干预研究还是存在一定特殊性的。
(一)干预研究设计的类型
根据研究目的与研究对象的不同,建立在健康教育与健康促进基础上的干预研究主要包括社区干预试验研究与类试验研究两方面。
1.社区干预试验
社区干预试验中接受某种干预措施的对象是学校的班级、城市的街道等整个社区或者某个年龄组的人群。
2.类实验
流行病学的实验研究中如果缺钱其中一个或几个特征的干预研究实验就是类实验。在类实验中,研究对象具备分布范围广且不可以对其进行随意分组的特点。在类实验中,对照组的是否设立是将其加以区分的最直接的方式。不设置对照组的类实验通常利用自身的前后对比进行研究与对照,设置对照组的类实验的要对研究对象加以限制,对照组的选择也要具备可比性,例如以某社区的居民人群实行预防的类实验时,通常选择另一个社区人群作为对照组,两者之前是具有可比性的,因此有对照组的类实验中对于对照组的选定并不是随意的,而是经过仔细考虑的。
(二)估计样本量的确定
对干预研究的对象进行确定之后,实验设计随后要考虑的问题就是干预研究中样本量的选取问题。在进行不同的设计类型时,对于样本量的估计方法也有着一定的区别。
1.干预前后自身对照研究
在研究对象得到确定且通过干预措施来确定研究实验前后研究对象的变化时,这类实验属于干预前后自身对照研究。在这种类型的研究中,比较指标常常是比和率,通过相应公式可以进行样本估量,并且根据实际情况中干预政策的有效性与否进行相关数字化的设定。
文章来源:《中国卫生统计》 网址: http://www.zgwstjzz.cn/qikandaodu/2021/0627/691.html