警惕!目前中国心血管病患者达3.3亿,哪些方式(2)
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【摘要】预计2020年和2030年中国成年居民平均身体活动总量还将继续下降。 图3 1991~2030年中国成人身体活动量变化趋势 2013年中国居民由于身体活动不足导致的医疗
预计2020年和2030年中国成年居民平均身体活动总量还将继续下降。
图31991~2030年中国成人身体活动量变化趋势
2013年中国居民由于身体活动不足导致的医疗花费近48.6亿美元,占全球的10.0%。
而身体活动每增加4 MET·h/d,心血管病死亡风险降低12.0%。
成人、青少年超重和肥胖均呈明显增加趋势
保持健康体重非常重要。但青少年的超重、肥胖呈明显增加趋势,2014年中国7~18岁学生的超重及肥胖总检查率为19.4%。
图4中国7~18岁青少年超重率和肥胖率的变化趋势
2012年我国≥18岁居民超重率30.1%,肥胖率11.9%。2012~2015年中国成年居民腹型肥胖检出率为29.1%。
2017年全国归因于高体重指数(BMI)的心血管病死亡人数为59.0万,归因于高BMI的心血管病年龄标化死亡率为31.5/10.0万,13.5%的心血管病死亡归因于高BMI。
2010年,超重和肥胖造成的直接经济负担增至907.68亿元人民币,占高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病和癌症5种主要慢性病直接经济负担的42.9%,占2010年卫生总费用的4.5%。
健康心理:重度抑郁症是心脏病的危险因素
INTERHEART研究发现,我国急性心肌梗死患者抑郁患病率为21.7%,明显高于对照组(10.4%)。虽然我国两组人群抑郁患病率均低于全球其他51个国家和地区,但抑郁与急性心肌梗死的相关性高于其他国家(中国:OR=2.27,95%CI:1.95~2.65;其他国家OR=1.37,95%CI:1.28~1.47;P
中国慢性病前瞻性研究,发现居民重度抑郁症患病率为0.6%,重度抑郁症是心脏病的危险因素之一。
心血管病危险因素广泛流行
高血压:控制率有所改善
2017年,中国有254万人死于高收缩压,其中95.7%死于心血管病。如果治疗所有高血压患者,每年将减少80.3万例心血管病事件,获得120万健康生命年。
2013年,中国卫生总费用为31869亿元,其中高血压直接经济负担占6.6%。
2010~2016年,我国高血压规范管理人数由2010年的4215.9万人增长至2016年的9023万人,高血压患者规范管理率达到70.3%。
肥胖是儿童青少年原发性高血压的第一位危险因素。根据CHNS约20年内多次现况调查,监测地区学龄儿童高血压患病率从1993年的10.0%上升到2011年的12.9%,年均增加0.16%。
血脂异常:血脂异常主要类型正在向高胆固醇血症发展
相关调查调查显示,我国居民总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高,而且血脂异常主要类型正在向高胆固醇血症发展。
图52002年和2015年我国成年居民不同种类血脂水平比较
而让人担忧的是,现阶段我国成年人血脂异常知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。
儿童血脂异常的流行也让人担心。2012年在全国1.6万余6~17岁儿童青少年中进行的研究显示,血脂异常总检出率达28.5%。
含糖饮料每周≥1次、静坐时间>10h/d、超重和肥胖是儿童青少年血脂异常的主要危险因素。
糖尿病:大庆研究成防治糖尿病标杆
中国成人糖尿病标化患病率为10.9%,糖尿病前期的检出率是35.7%。按照中国大陆约有10.9亿的成年人计算,有3.9亿成年人是糖尿病前期。
生活方式改善非常重要。大庆糖尿病预防研究30年长期随访发现,与对照组相比,生活方式干预使糖耐量异常患者的糖尿病发病中位数推迟3.96年,平均预期寿命增加1.44岁。糖尿病发病风险持续下降39.0%,心血管事件下降26.0%,心血管病死亡率下降33.0%。
慢性肾病:糖尿病和高血压患者共患率高
2009~2010年全国4.7万余人调查显示,慢性肾病的总患病率为10.8%。相关研究显示,糖尿病、高血压患者合并慢性肾病患病率高。
睡眠障碍与心肌梗死密切相关
我国失眠患病率约为15.0%,平均患病年龄为43.7岁。入睡困难、睡眠维持困难与急性心肌梗死密切相关。有研究系统回顾我国2000~2017年抽样方法明确的14项阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)流行病学研究,发现OSAHS总患病率为3.93%。男性高于女性。
大气污染:2017年较2013年有所改善
环境大气污染和室内空气污染是影响中国伤残调整寿命年(DALY)的第4位和第5位危险因素。
我国空气质量已有所改善,有研究显示,2017年较2013年空气质量改善减少全国超额死亡47240例,减少寿命损失710020年。
文章来源:《中国卫生统计》 网址: http://www.zgwstjzz.cn/zonghexinwen/2020/1008/334.html